Железодефицитная анемия при беременности: симптомы, причины, лечение дефицита железа

Влияние железодефицитной анемии на течение беременности и лечение дефицита железа

Беременность — важнейший период для женщины, но он связан не только с радостным ожиданием, но и с высокой нагрузкой на организм. Одна из самых распространенных проблем со здоровьем во время беременности — железодефицитная анемия: по статистике ВОЗ, с ней сталкиваются 37% беременных женщин¹.

В статье расскажем, как проявляется нехватка железа у беременных, как недостаток железа влияет на плод и как восполнить дефицит железа при беременности.

Содержание

• 01| Чем опасна железодефицитная анемия при беременности
• 02| Анемия в первом триместре
• 03| Анемия во втором триместре
• 04| Анемия в третьем триместре
• 05| Симптомы железодефицитной анемии при беременности
• 06| Причины развития железодефицитной анемии во время беременности
• 07| Препараты железа во время беременности
• 08| Сколько железа пить при беременности
• 09| Анализы на железо беременным

Чем опасна железодефицитная анемия при беременности

Во время беременности суточная потребность женщины в железе увеличивается², поэтому если не пересмотреть свое питание и проигнорировать биодобавки с дополнительным содержанием железа, то вполне может развиться анемия. Ее последствия — это гестоз, артериальная гипотония, кровотечение во время родов⁴. Кроме того, недостаток железа влияет на плод, вызывая задержки в развитии⁴. Также вдвое повышается риск преждевременных родов⁵.

Железодефицитная анемия влияет и на здоровье будущего ребенка: она может вызвать нарушения физического развития, угнетение ЦНС, вегето-висцеральные нарушения, проблемы в строении и функционировании сердца6.

Анемия в первом триместре

В этот период клетки плода интенсивно делятся и закладывается нервная система будущего малыша. Низкий уровень железа может спровоцировать прерывание беременности или задержку в развитии плода^15,16.

Анемия во втором триместре

Увеличивается риск преждевременных родов¹⁹, при этом потребность в железе возрастает практически в три раза по сравнению с первым триместром. Это связано с тем, что у плода развивается собственная кровеносная система. Организм матери начинает снабжать железом и кровь будущего ребенка, поэтому элемента требуется больше. Во втором триместре рекомендуется начать прием препаратов железа, даже если до этого у беременной не было анемии¹⁹.

Анемия в третьем триместре

В этот период кровеносная система малыша уже практически сформирована и он получает железо через плаценту от матери. Поэтому если в третьем триместре уровень железа в крови у женщины снижен, то это ведет к осложнениям здоровья новорожденного13. Также при анемии могут возникнуть сильные кровотечения во время родов, а в послеродовом периоде — воспалительные процессы.¹⁷.

Симптомы железодефицитной анемии при беременности

Нехватка железа у беременных проявляется в таких признаках:⁵:

• слабость, повышенная утомляемость;
• шум в ушах, головокружение;
• головные боли, мигрени;
• повышенное сердцебиение без причины, одышка;
• частые обмороки;
• нарушение сна;
• странные вкусовые привычки (например, желание есть мел или известь);
• изменившиеся пристрастия к запахам(может начать нравиться запах бензина, лекарств);
• ощущение кома в горле при глотании.

Также могут появиться внешние признаки⁵:

• побледнение и сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• тусклость и выпадение волос;
• стоматит.

Признаки анемии могут быть не такими явными, и часто женщины не обращают на них внимания, списывая усталость и бессонницу на «побочные эффекты» беременности. Поэтому так важно вовремя сдавать анализы и следить за своим состоянием.

Причины развития железодефицитной анемии во время беременности

Основная причина — это недостаточное употребление железа. Потребность в железе во время беременности возрастает очень быстро, и не всегда можно скорректировать его количество только за счет питания. Поэтому во время беременности лучше пить добавки с содержанием железа⁴.

Риск анемии повышается, если между родами и следующей беременностью прошло мало времени, у женщины были осложнения во время предыдущих родов или она вынашивает многоплодную беременность. Также ситуацию могут обострить заболевания печени, обострения болезней ЖКТ, потому что из-за них организм не способен полноценно усваивать микроэлементы⁴. Поэтому перед любой беременностью и во время вынашивания ребенка необходимо тщательно следить за своим здоровьем

Перед планированием беременности лучше сдать анализ на гемоглобин и пройти обследования печени и ЖКТ, которые помогут выявить предрасположенность к анемии

Препараты железа во время беременности

Лекарства от анемии назначает врач, также он даст рекомендации по питанию, которые могут включать и дополнительный прием биодобавок с железом. Одни из наиболее легкоусвояемых биодобавок — те, где железо находится в хелатной форме^8,9. Например, это препараты с бисглицинатом железа — железо ⁺ две молекулы аминокислоты глицина.

Пример такого препарата — биодобавка «ВитаФерр». Этот комплекс может помочь восполнить уровень железа при беременности и послужить профилактикой анемии. Кроме того, ВитаФерр усилен витаминами и фолиевой кислотой. Витамин С улучшает всасывание железа в ЖКТ¹⁰, B6 препятствует развитию преэклампсии и преждевременных родов¹¹, а витамин В12 и фолиевая кислота способствуют нормальному созреванию клеток крови¹².

Сколько железа пить при беременности

В первом триместре женщине необходимо 18 мг железа в сутки. Норма железа у беременных во втором и третьем триместре — 33 мг в сутки¹⁴.

Дозировка препаратов, содержащих железо, зависит от того, какое количество микроэлемента имеется в той или иной добавке. Например, во время беременности ВитаФерр рекомендуется пить в дозировке не менее 30 мг в сутки. Конкретное количество препарата должен назначить врач исходя из анализов.

Анализы на железо беременным

В основном анемию определяют по анализу гемоглобина (Hb) в крови. При этом принята следующая классификация по уровню гемоглобина в граммах на литр крови²:

Если все симптомы анемии в наличии, но гемоглобин в норме, врач может направить на анализ ферритина в крови — это белковый комплекс, который выполняет роль внутриклеточного депо железа и высвобождает его по мере необходимости. То есть с поступлением железа в кровь может быть всё в порядке, но если уровень ферритина низок, то этот элемент просто не будет накапливаться и усваиваться. В первом триместре уровень ферритина должен составлять около 50 нг/мл, во втором триместре — около 30 нг/мл, а в третьем — не менее 12 нг/мл⁴. Еще один показатель — концентрация железа в сыворотке крови, в норме она должна составлять не менее 12,5 мкмоль/л⁷.

Больше про железодефицитную
анемию в наших статьях:

Ферритин в крови: что это, норма, причины низкого и высокого ферритина

24.10.2025

Пониженный уровень гемоглобина: что это, признаки, лечение и причины низкого гемоглобина

24.10.2025