Признаки дефицита железа
в организме: симптомы, лечение 
и профилактика

25.11.25 | 

Время чтения: 5 мин | 

106

Поделиться

Поделиться

Скопировать ссылку

Встали — уже устали? В современном ритме жизни человек перегружен делами и задачами, поэтому высокая утомляемость часто воспринимаются как норма. Но что, если причина не только в темпе, а в дефиците нутриентов и витаминов?

Елохина Нелли Арчиловна

Акушер-гинеколог

Дефицит железа — один из самых распространенных дефицитов питательных веществ в мире. Он развивается у каждой третьей женщины и почти у половины беременных, а у детей — еще чаще¹.

Человек может долго не замечать недостатка этого нутриента. Но чем более выраженным становится дефицит, тем больше симптомов появляется: снижение работоспособности, выпадение и тусклость волос, ломкость ногтей, головные боли, проблемы с памятью и даже осложнения беременности. Поэтому важно знать признаки железодефицита и вовремя сдавать анализы, чтобы его выявлять.

Содержание

• 01| Зачем нужно железо
• 02| Виды дефицита железа
• 03| Причины дефицита железа
• 04| Как проявляется скрытый дефицит железа
• 05| Симптомы дефицита железа
• 06| Дефицит железа у женщин
• 07| Дефицит железа у мужчин
• 08| Диагностика дефицита железа и анемии
• 09| Нормы содержания железа в организме
• 10| Как восполнить дефицит железа в организме
• 11| Продукты при дефиците железа
• 12| Препараты при дефиците железа
• 13| Кратко
• 14| Источники

Зачем нужно железо

Это микроэлемент, который участвует в снабжении тканей организма кислородом, в регуляции обмена веществ и образовании многих ферментов².

Основная его часть содержится в составе гемоглобина внутри эритроцитов и помогает клеткам крови доставлять кислород органам и тканям. Организм не вырабатывает этот нутриент, а получает его вместе с пищей.

Если человек получает недостаточно этого элемента, его запасы в тканях начинают расходоваться. Постепенно возникает скрытый, или латентный, дефицит железа, когда ресурсы истощены, но уровень гемоглобина по анализам все еще в пределах нормы³.

При длительном дефиците постепенно развивается железодефицитная анемия (ЖДА)¹. Снижается уровень гемоглобина в крови, и ткани не получают достаточно кислорода. В итоге нарушается обмен веществ, работа сердца и нервной системы³.

Виды дефицита железа

Дефицит бывает двух типов: абсолютный и функциональный.

При абсолютном запасы этого элемента в организме истощены. Его недостаточно в крови и в тканях: костном мозге, печени, селезенке. В анализах крови при этом обычно:

• понижен уровень показателя запасов железа — ферритина;
• снижен показатель насыщения трансферрина, отражающий количество железа, которое попадает в клетки.

При функциональном дефиците железа запасов этого элемента в тканях достаточно, но он не выходит в кровоток и не попадает к клеткам из-за неравномерного распределения. Основная причина — повышенный уровень гепсидина при воспалении или хронических заболеваниях. В анализах при этом ферритин нормальный или даже ложно повышен, но насыщение трансферрина снижено.

Причины дефицита железа

По механизму развития выделяют несколько основных причин¹:

повышенная потребность — при менструациях, беременности и лактации, глистных инвазиях, интенсивных занятиях спортом, во время периодов активного роста у детей;

недостаток железа в пище — при строгих вегетарианских или веганских диетах, скудном или нерациональном питании с недостатком минералов и полезных микроэлементов, употреблении продуктов, которые способствуют развитию воспаления;

нарушение всасывания — после удаления части желудка или кишечника, при разных заболеваниях (целиакии, болезни Крона, гастрите и язвенной болезни желудка, вызванными H. pylori, нарушениях микробиоты). Также часто железо хуже усваивается при обилии чая и кофе в рационе:

хроническая кровопотеря — при желудочном и кишечном кровотечении, частом донорстве, обильных менструациях и других маточных кровотечениях, появлении крови в моче и нарушениях в работе системы свертывания крови и даже кровоточивости десен.

Если вы заметили у себя признаки дефицита или относитесь к группе риска, обратитесь к терапевту. Он скажет, какие анализы нужно сдать, а по их результатам посоветует, как изменить рацион питания. Доктор может порекомендовать препараты или специализированные добавки.

При необходимости терапевт для выяснения причин может направить к другим специалистам. Например, беременным женщинам посоветует обратиться к гинекологу, а при проблемах с желудком и кишечником — к гастроэнтерологу. Специалисты могут назначить дополнительные анализы и диагностику, а потом рекомендовать лечение.

Как проявляется скрытый дефицит железа

Это состояние может протекать без специфических симптомов, которые можно ошибочно связать с иными причинами. Наиболее частые признаки дефицита¹²:

• постоянная усталость и упадок сил;
• выпадение волос и ранняя седина;
• ангулярный стоматит и трещины в углах рта;
• мышечная слабость;
• ломкость ногтей, сухость кожи;
• трудности со сном, рассеянность, снижение памяти и концентрации внимания;
• неврологические проявления: неврастения, нарушения работоспособности, снижение концентрации и нарушения сна;
• синдром «беспокойных ног»

В результатах диагностики будут низкие показатели ферритина, MCV, НТЖ, ОЖСС4. Подробнее о показателях поговорим далее.

Симптомы анемии

При длительном дефиците железа может снижаться уровень гемоглобина и появляется железодефицитная анемия.

В зависимости от стадии появляются характерные симптомы¹²:

• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• учащенное сердцебиение и одышка даже при небольшой нагрузке;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• нарастание мышечной слабости, в том числе недержание мочи;
• желудочно-кишечные нарушения: снижение кислотности, воспаление слизистых, затруднение при глотании сухой или твёрдой пищи.
• характерный симптом — необычные вкусовые пристрастия (желание есть лед, мел или крахмал).

Главное последствие анемии — это системное нарушение работы организма и гипоксия (кислородное голодание).

Подробнее в статьях

Что принимать для улучшения работоспособности: препараты для повышения энергии

24.10.2025

Сывороточное железо: норма железа в крови и анализ

24.10.2025

Поэтому железодефицит важно выявлять и устранять еще на стадии снижения запасов нутриента, когда гемоглобин в анализах остается в норме. Такой подход позволяет предупредить развитие более тяжелых форм и избежать долгосрочных последствий. Согласно клиническим и методическим рекомендациям Минздрава РФ, пациентам из групп риска показана профилактика железодефицита.

Дефицит железа у женщин

У женщин дефицит связан с репродуктивной функцией (менструация, беременность, кормление).

Во время менструаций женщины теряют кровь, поэтому риск возникновения дефицита у них выше, чем у мужчин⁵. Кроме того, многие женщины, которые всю жизнь страдают от нехватки железа или от анемии из-за менструаций, постоянно чувствуют слабость и усталость. Они часто не обращают внимания на это состояние, потому что считают его нормой или особенностью своего организма, и не идут к врачу.

При беременности повышается объем плазмы, а с ним — потребность в этом важном нутриенте. Без восполнения дефицит повышает восприимчивость к инфекциям и вероятность послеродовых кровотечений. Серьезность ситуации можно увидеть на цифрах^6,12:

• В 65% случаев дефицит приводит к развитию ЖДА;
• По данным за 2022 год, анемия была выявлена у каждой четвертой женщины, закончившей беременность.

Она может спровоцировать преждевременные роды, привести к снижению когнитивных способностей у будущего ребенка и задержке его развития⁷. В дальнейшем у ребенка выше риск развития железодефицитной анемии, особенно в периоды быстрого роста и при недостаточном поступлении железа с питанием.

Дефицит железа у мужчин

У мужчин нормальные значения гемоглобина выше, чем у женщин, поэтому снижение железа до критических уровней у них развивается медленнее¹. Но дефицит все же возможен.

Основная причина развития ЖДА у мужчин — хроническая кровопотеря из ЖКТ или бактериальный рост [1] [8]. Ее источниками могут быть¹:

• язвы желудка из-за постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и антикоагулянтов — эти препараты часто применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях и хронической боли, например головной;
• эрозии при гастрите;
• бактерия;
• опухоли желудка и кишечника.

Поэтому при ЖДА у мужчины врач обычно рекомендует сдать анализы и обследовать органы ЖКТ, чтобы найти источник кровотечения и начать лечение.

Диагностика дефицита железа и анемии

Лучше всего отражает ситуацию уровень белка ферритина в сыворотке крови. Если он меньше 30–40 мкг/л, значит, речь идет о латентном дефиците.

Показатели ферритина согласно Клиническим рекомендациям (2024)

* Важно понимать: оптимальный уровень ферритина в организме всегда выше нижней границы нормы. Поэтому, даже если результат исследования будет немного больше 30–40 нг/мг — скорее всего, будут проявляться симптомы и будет потребность в саплиментации железом. Анализ на ферритин не входит в общий анализ крови, его редко назначают врачи в государственных поликлиниках.

Показатели дефицита железа и анемии

Показатель

Норма

Латентный железодефицит (ЛДЖ)

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Гемоглобин

120-140 г/л для женщин

130–160 г/л для мужчин

В норме

Ферритин сыворотки

11-306,8 нг/мл

Ниже 30-40 нг/мл ↓

Отдельно представлены показатели для беременных и женщин после родов, у которых анемия диагностируется при снижении уровня гемоглобина¹:

• в первом и третьем триместрах — менее 110 г/л;
• во втором триместре — менее 105 г/л;
• в послеродовом периоде анемия определяется при уровне гемоглобина ниже 100 г/л через 24–48 часов после родов.

Дополнительно можно обследовать показатели, входящие в общий анализ крови (ОАК)¹²:

• MCV отражает размер эритроцитов: при железодефицитной анемии снижен (<80 фл), при фолиеводефицитной анемии повышен (>100 фл).
• НТЖ показывает долю трансферрина, связанного с железом; при ЖДА <16%, при анемии воспаления <20%.
• ОЖСС отражает способность крови связывать железо: при ЖДА повышается (>65 мкмоль/л), при хронических заболеваниях снижается (<45 мкмоль/л).

Нормы содержания железа в организме

Женщинам в репродуктивном возрасте нужно употреблять не менее 18 мг железа в сутки. Ежедневная потребность взрослого мужчины — около 10 мг¹².

Чтобы получать достаточное количество этого элемента, рекомендуется придерживаться сбалансированного питания⁸.

Как восполнить дефицит железа в организме

С пищей усваивается лишь 5–15% этого элемента, а с растительными продуктами — еще меньше. Поэтому важно употреблять продукты с высоким содержанием железа и при необходимости принимать добавки или препараты по назначению врача¹.

Все больше исследований подтверждают, что низкие дозы железа в биодоступных формах способны обеспечивать сопоставимое повышение ферритина и гемоглобина, при этом вызывают значительно меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта¹². Одной из таких форм является бисглицинат железа — хелатное соединение, отличающееся высокой усвояемостью и хорошей переносимостью.

Для предотвращения риска развития анемии и восполнения дефицита необходимая профилактическая доза нутриента должна составлять от 30 до 60 мг. Согласно обновленным Методическим рекомендациям Минздрава РФ (2025), необходимая доза железа для профилактики может быть обеспечена приемом добавок к пище, зарегистрированных в установленном порядке. Такие добавки могут содержать железо в сочетании с витамином C, фолиевой кислотой и витаминами группы B, которые участвуют в процессах кроветворения и способствуют лучшему усвоению железа¹².

Продукты при дефиците железа

Есть две формы железа, которые содержатся в продуктах: гемовое и негемовое. Первое организм получает из мясных продуктов, а второе — из растительных¹⁰. Нутриент из животного белка организм усваивает лучше, чем из зелени, орехов и бобовых⁹.

В таблице ниже — продукты с большим количеством этого элемента. После восстановления запасов железа важно сбалансировано питаться, чтобы предотвратить повторное снижение его уровня. Если человек перенес анемию, в течение года после окончания лечения ему рекомендуется соблюдать диету, богатую железом, даже если показатели ферритина и гемоглобина нормализовались. Предлагаем вам проверить, как часто они встречаются в вашем рационе.

Препараты при дефиците железа

Если по анализу крови уже есть дефицит, восполнить его питанием невозможно, поэтому понадобится принимать добавки или лекарства¹. Как мы уже упоминали, подходы к восполнению дефицита железа могут различаться по форме железа, а также дозировке и степени выраженности дефицита.

А в тяжелых случаях, например когда анемия подтверждена, врач назначит лечение препаратами с высокими дозировками железа, в том числе капельницы¹.

Вместе с полноценным питанием применение медикаментов и БАД помогает нормализовать содержание железа и гемоглобина в крови.

Кратко

• Железо — микроэлемент, который участвует в снабжении тканей организма кислородом, регуляции обмена веществ и образовании многих ферментов.
• Латентный, или скрытый, дефицит железа может долго оставаться незамеченным, но уже на этом этапе появляются первые признаки, которые снижают качество жизни.
• Длительный недостаток этого нутриента приводит к развитию анемии и нарушает работу разных органов и систем. Человек с анемией нуждается в лечении. Чтобы этого избежать, людям из группы риска необходимо регулярно сдавать анализы на уровень ферритина и поддерживать количество этого элемента в организме с помощью сбалансированного питания и добавок. Рекомендуется выбор, которые соответствуют нормам и зарегестрированы в России. К таким относится ВитаФерр* — хелатное железо с низким риском побочных эффектов для восполнения дефицита и профилактики ЖДА.

* — Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.